Labordiagnostische Pfade

Warum labordiagnostische Pfade

Laboruntersuchungen können den Arzt bei der Diagnose eines Krankheitsgeschehen zielgerichtet unterstützen.
Mit der Einführung labordiagnostischer Pfade, wird diese Forderung erfüllt:

Festgelegte, fachbezogene Basis- und symptomspezifische Zusatzprofile helfen, eine Diagnose zu erstellen und zu sichern
Diagnostische Pfade dienen als Richtschnur, nicht als Korsett
Neben einer besseren Versorgung wird auch ein qualitäts-steigender Effekt durch standardisierte Abläufe festgestellt
Zufallsbefunde als Nebenprodukt einer umfangreichen Labordiagnostik sind in vielen Fällen nicht hilfreich

Der Weg zu labordiagnostischen Pfaden

Vorbereitung und Erhebung des Status quo
Initiale Konferenz aller Fachgruppen ggf. verbunden mit einem Vortrag eines Referenten oder Literatur zum Thema Diagnostische Pfade
Auftrag an die einzelnen Fachgruppen zur Erarbeitung gemeinsamer Profile unter Verwendung interner und externer Vorlagen
Übernahme der festgelegten Profile in die Labor-EDV und Kommunikation an alle Anwender.

Profilarten

Aufnahmeprofile (optional fachrichtungsbezogen)

Beispiel Innere: Natrium, Kalium, Calcium, GPT, Harnstoff, Kreatinin, Glucose, CRP, TSH, Quick, INR, PTT, kleines Blutbild

Verlaufs- oder Basisprofile (optional fachrichtungsbezogen) Beispiel Intensiv: kl.BB, Quick/INR,aPTT, Natrium, Kalium, Calcium, Kreatinin, Harnstoff, CRP

Zusatzprofile (diagnosebezogen) Beispiel Fettstoffwechsel: Gesamt-Cholesterin, HDL, LDL, Triglyceride, HbA1c

Anforderung von Profilen

Gestaltung einer passenden Anforderungsmaske, die sowohl die Profil- als auch die Einzelanforderung zulässt
Absprache mit dem Labor, nach welchen Regeln weiterführende Analysen ergebnisbezogen automatisch im Rahmen einer Reflexanalytik durchgeführt werden

Beispiel einer Anforderungsmaske

Beispiel einer Regel für die Reflexanalytik

Regel: Nur bei Erstbefunden von TSH außerhalb des Referenzbereiches wird vom Labor automatisch fT3 und fT4 nachgefordert

Sonstige Profile

In wenigen Fällen können auch Kontrollprofile sinnvoll sein Beispiel: Personaluntersuchungen